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    服藥誤區多 藥學專家提醒患者——“科學服藥 避免傷身”
  • 發表于:2019/5/17 10:36:17

      

         

           快節奏的現代生活,以效率為中心的人群服藥也傾向便利化,有的患者隨手用果汁等送藥,殊不知,服藥不科學會給身體健康帶來傷害。來一起看看患者在服藥期間的飲食禁忌都有哪些吧~


           服藥請用溫開水送服

           “日常服藥時,最好用溫開水送藥,不宜用牛奶、果汁、茶等送服。”南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主任陳文瑛博士指出,以葡萄柚汁為例,如果用來送服降壓藥是有危害的。


           對于缺鐵性貧血的患者,服用鐵劑時如果喝牛奶,牛奶中的鈣離子與鐵劑在十二指腸發生吸收競爭,會使鐵劑吸收減少。陳文瑛強調說:“有些患者即使長期服用鐵劑也不奏效,原因之一就是同服牛奶。其實大多數飲品包括茶、咖啡、酒、熱水、果汁等,都對藥物的吸收、代謝有影響,不建議服藥時一同服用。”


           服藥期間多種水果要回避


           陳文瑛介紹說,服藥期間有些水果是盡量不要吃的。比如抗抑郁藥和抗菌藥會影響牛油果中的酪胺水平,酪胺有參與神經傳遞作用,當人體中酪胺的濃度逐漸升高時,血壓水平也會隨之上升。“當我們長期服用抗抑郁類藥物的時候,建議不要吃牛油果,一個都不推薦吃。”此外,香蕉、橘子、桃等水果中富含鉀離子,要是與螺內酯等藥物同食,就會使人體血液中鉀濃度增加,導致心律失常等。在吃他汀類藥物等調脂藥時,不要吃柚子、橘子,否則會引起血藥濃度過高,增加藥物不良反應風險。


           要注意高脂肪、高鹽、高糖等食物


           “高脂肪的食物能夠促進膽汁的分泌,會阻礙Fe變成Fe,不利于鐵吸收。”陳文瑛強調,對于正在吃補鐵類藥物的人來說,脂肪攝入量不能太高。此外,在服用降壓藥物時,也應多吃低脂、低鹽的食物,因為高血壓病本身就不推薦吃高脂、高鹽的食物。


          鹽的成分是氯化鈉,若是藥物成分會與鈉離子產生化學作用,就需要保持低鹽飲食。例如,可的松類藥物有保鈉排鉀的作用,服用此類藥物的人不適合吃太咸的東西,否則血液里的鈉離子濃度會增加,而鉀離子會減少。


           “不要因為藥物本身味苦而與糖類食品同時送服。”高糖食物包括食用糖、各種谷類等。陳文瑛強調,服用健胃藥等需要保持低糖飲食。因健胃藥的苦味可刺激末梢神經,促進胃液分泌,達到助消化、增加食欲的目的,若此時吃高糖類食品,就會掩蓋苦味,使其失去效果。


          抽煙帶來的風險不可忽視


          陳文瑛強調說:“煙草對任何藥物都會產生不良影響。香煙中的尼古丁會影響到人體肝臟的代謝酶系統,藥物代謝產生變化,從而使藥物濃度下降,藥效也就大打折扣。”同時,抽煙還會使人體外周血管收縮,影響藥物的吸收。


          據介紹,尼古丁還會使抗利尿激素過多釋放,使代謝產物排出下降,排不出去的代謝物長年累月在體內積聚,易造成中毒。


          陳文瑛還提醒,值得女性朋友注意的是,吸煙也會對雌激素類避孕藥物的藥效產生影響,服藥期間主動吸煙或被動吸煙都有可能導致避孕失敗。


          飯前服藥還是飯后服藥要視具體情況而定


          很多人對飯前服藥還是飯后服藥常常有疑慮。陳文瑛說,空腹的時候服藥更加有利于吸收。例如,大部分的抗菌藥物,空腹時服用效果最好;人參和鹿茸等滋補藥,空腹時吃吸收特別快。有些也是需要空腹服用的特殊藥物,比如抗骨質疏松的雙磷酸鹽類藥物,對食管的刺激非常大,容易引發食道穿孔等不良反應,服用時應空腹喝200毫升的水,站立半個小時,讓藥物快速通過胃到達小腸,避免影響食管。


          與此同時,飯后服藥是為避免藥物對胃黏膜的損傷,減少胃腸道反應。也就是說,飯后服藥“會降低藥物的刺激”。陳文瑛介紹,解熱鎮痛藥、維生素類、抗酸藥物適合飯后吃,其中脂溶性維生素是吃飯之后立刻服用,而解熱鎮痛藥是飯后1小時左右服用。


          此外,吃藥也得分清楚具體的時間。比如地西泮、艾司唑侖、唑吡坦都具有催眠的功效,地西泮發揮療效需要1個小時,應在睡前1小時服用;艾司唑侖發揮作用需要20~40分鐘;唑吡坦則會在5分鐘內起效,吃完藥倒頭便睡。“不是說每種藥物吃完藥都立刻就可以睡覺,你需要安靜地等一等,讓它慢慢地發揮作用。”陳文瑛說。



    來源/《中國醫藥報》

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